Polimorfismo genético del correceptor CCR5 en pacientes cubanos VIH/sida de la tercera edad / Genetic polymorphism of the CCR5 coreceptor in Cuban elderly HIV/AIDS patients

Introducción: El polimorfismo en algunos genes de quimiocinas se asocia con resistencia a la infección por VIH-1, en este sentido la presencia de la mutación Δ32 del correceptor CCR5 en homocigosis, se relaciona con resistencia a la infección y la mutación heterocigótica con un retraso en la progresión de la enfermedad. Objetivos: Identificar la frecuencia del polimorfismo genético del correceptor CCR5 en los pacientes bajo estudio, así como su relación con los niveles de linfocitos T CD4+, la carga viral y las enfermedades oportunistas. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en 45 pacientes VIH/sida de la tercera edad, cubanos atendidos en el Centro Hospitalario Universitario del IPK durante los meses de enero a mayo de 2019 en el servicio de Medicina del Centro Hospitalario Universitario del IPK, a los que se les realizó la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para determinar el polimorfismo genético del correceptor CCR5. Resultados: El polimorfismo genético del correceptor CCR5 que predominó fue el homocigótico salvaje con 87 por ciento seguido del heterocigótico Δ32 con 13 por ciento. El 80 por ciento de los pacientes presentaron carga viral no detectable y el 56 por ciento niveles de linfocitos T CD4+ por encima de 350 cél/µL. La enfermedad oportunista que predominó fue la neumonía por Pneumocystis jirovecii en 32 por ciento de los sujetos estudiados. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el polimorfismo genético del correceptor CCR5 y los niveles de linfocitos T CD4+, la carga viral y las enfermedades oportunistas presentes en los pacientes estudiados. Conclusiones: Los polimorfismos genéticos del correceptor CCR5 hallados fueron el homocigótico salvaje y el heterocigótico-∆32. Fue limitado el polimorfismo del gen en los pacientes estudiados(AU)

Introduction: Polymorphism in some chemokine genes is associated to resistance to HIV-1 infection. Homozygous Δ32 mutation of the CCR5 coreceptor is related to resistance to infection, whereas heterozygous mutation is related to a delay in the progress of the disease. Objectives: Identify the frequency of genetic polymorphism of the CCR5 coreceptor in the patients studied, as well as its relationship to CD4+ T lymphocyte levels, viral load and opportunistic diseases. Methods: A cross-sectional study was conducted of 45 Cuban elderly HIV/AIDS patients attending the Medicine Service of the University Hospital Center at IPK from January to May 2019. These patients underwent polymerase chain reaction testing (PCR) to determine genetic polymorphism of the CCR5 coreceptor. Results: A predominance was found of wild homozygotous genetic polymorphism of the CCR5 coreceptor with 87 percent, followed by heterozygotous Δ32 genetic polymorphism with 13 percent. In 80 percent of the patients studied the viral load was undetectable, whereas in 56 percent CD4+ T lymphocyte levels were above 350 cel/µl. The prevailing opportunistic disease was Pneumocystis jirovecii pneumonia in 32 percent of the subjects. Statistically significant differences were not found between genetic polymorphism of the CCR5 coreceptor and CD4+ T lymphocyte levels, viral load and the opportunistic diseases present in the patients studied. Conclusions: The genetic polymorphisms of the CCR5 coreceptor found in the study were of the wild homozygotous and heterozygotous Δ32 types. Gene polymorphism was limited in the patients studied(AU)

Primer reporte en Cuba de enteropatía congénita en penachos / First report of congenital tufting enteropathy in Cuba

Introducción: La enteropatía en penacho, conocida como displasia epitelial intestinal, es una afección congénita muy poco frecuente que se presenta con diarrea refractaria en lactantes. Objetivo: Describir el primer reporte en Cuba de enteropatía congénita en penachos. Presentación del caso: Se presentó el primer caso de la enfermedad en Cuba a partir de los hallazgos histopatológicos y se describieron los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos abordados. Conclusiones: La enteropatía en penachos supone un reto diagnóstico al no exhibir un cortejo clínico patognomónico. La concomitancia de diarrea crónica con los trastornos malformativos debe hacer saltar las alarmas y orientar el pensamiento clínico y la metodología diagnóstica hacia posibles trastornos genéticos(AU)

Introduction: Tufting enteropathy, also known as intestinal epithelial dysplasia, is a very infrequent congenital disorder presenting as refractory diarrhea in infants. Objective: Describe the first report of congenital tufting enteropathy in Cuba. Case presentation: A presentation is provided of the first case of the disease in Cuba based on histopathological findings and accompanied by a description of the clinical, diagnostic and therapeutic aspects addressed. Conclusions: Tufted enteropathy poses a diagnostic challenge as it does not exhibit a pathognomonic clinical courtship. The concomitance of chronic diarrhea with malformation disorders should set off alarms and guide clinical thinking and diagnostic methodology towards possible genetic disorders(AU)

Epidemiología y prevención del síndrome metabólico / Epidemiology and prevention of metabolic syndrome

El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones asociadas tales como dislipidemia, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa y obesidad. Al principio fue descrito en 1988, y en la actualidad se considera que se trata de una situación de salud que promueve la aterosclerosis. Los sistemas de salud de los diversos países han incrementando su interés en el síndrome metabólico, hasta el punto de reconocerlo como un problema de salud pública, no solo por su alta prevalencia, sino también por su papel como factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus, que implican una gran morbimortalidad. Se han realizado múltiples estudios para tratar de determinar su prevalencia en la población. Se ponen en práctica programas regionales de prevención de este síndrome, con el objetivo de lograr una disminución del impacto que el síndrome metabólico representa para los sistemas de salud

The metabolic syndrome (SM) is an assembly of associated conditions such as dislipidemia, arterial hypertension, intolerance to the glucose and obesity. At the beginning was described in 1988, and currently very is approved that is a matter of a situation of health that promotes the aterosclerosis. The Systems of Health of the diverse countries have increasing their interest in the SM, to the extent of recognizing it as a problem of Health Publishes, not alone by their high prevalence, but also by their role like factor of risk for the cardiovascular illnesses and the diabetes mellitus, that imply a great morbimortalidad. other illnesses that imply a great morbimortalidad. Multiple studies have been carried out to try to determine its prevalence in the population. They are put in practice regional programs of prevention of this syndrome, with the objective to achieve a decrease of the impact that the SM represents for the systems of health

Epidemiología y prevención del síndrome metabólico / Epidemiology and prevention of metabolic syndrome

El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones asociadas tales como dislipidemia, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa y obesidad. Al principio fue descrito en 1988, y en la actualidad se considera que se trata de una situación de salud que promueve la aterosclerosis. Los sistemas de salud de los diversos países han incrementando su interés en el síndrome metabólico, hasta el punto de reconocerlo como un problema de salud pública, no solo por su alta prevalencia, sino también por su papel como factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus, que implican una gran morbimortalidad. Se han realizado múltiples estudios para tratar de determinar su prevalencia en la población. Se ponen en práctica programas regionales de prevención de este síndrome, con el objetivo de lograr una disminución del impacto que el síndrome metabólico representa para los sistemas de salud(AU)

The metabolic syndrome (SM) is an assembly of associated conditions such as dislipidemia, arterial hypertension, intolerance to the glucose and obesity. At the beginning was described in 1988, and currently very is approved that is a matter of a situation of health that promotes the aterosclerosis. The Systems of Health of the diverse countries have increasing their interest in the SM, to the extent of recognizing it as a problem of Health Publishes, not alone by their high prevalence, but also by their role like factor of risk for the cardiovascular illnesses and the diabetes mellitus, that imply a great morbimortalidad. other illnesses that imply a great morbimortalidad. Multiple studies have been carried out to try to determine its prevalence in the population. They are put in practice regional programs of prevention of this syndrome, with the objective to achieve a decrease of the impact that the SM represents for the systems of health(AU)

Perspectivas del paciente en relación con la calidad de los esputos para baciloscopias en tuberculosis / The outlook of patients with respect to the quality of sputum smears for bacilloscopy in tuberculosis

INTRODUCCIÓN: la tuberculosis (TB) es aún un grave problema de salud para muchos países. Un aspecto importante es la efectividad en la pesquisa de las personas sintomáticas respiratorias (SR) sospechosas de la enfermedad. OBJETIVO: evaluar la factibilidad de la aplicación de encuestas epidemiológicas rápidas para algunos aspectos de la recolección y calidad de los esputos en sintomáticos respiratorios. MÉTODOS: se aplicó un cuestionario previamente validado por expertos a personas sintomáticas respiratorias de 10 municipios de Ciudad de La Habana en enero-febrero de 2006. Para la selección de los sintomáticos respiratorios, se ejecutó un muestreo por conglomerados trietápico. RESULTADOS: la encuesta tuvo buena aceptación de la población investigada, que aportó los datos solicitados. El tiempo promedio de duración de la tos fue 15,3 d; 87,1 por ciento de las muestras de esputos se obtuvo en las primeras horas de la mañana y 80 por ciento de los investigados las consideraron de buena calidad. CONCLUSIONES: estos hallazgos son aceptables e importantes para la vigilancia y control de la tuberculosis en esta provincia y muestran la utilidad de las encuestas(AU)

INTRODUCTION: tuberculosis is still one of the most serious health problems in many countries and one important aspect is the effective screening of respiratory symptomatic TB suspects. OBJECTIVES: to evaluate the feasibility in the administration of rapid epidemiological surveys for some aspects of sputum smears collection and quality in respiratory symptomatic TB suspects. METHODS: a previously expert-validated questionnaire was administered to people with respiratory symptoms from January to February 2006 in ten municipalities of Ciudad de la Habana province. For the selection of the respiratory symptomatic suspects, a three-phase cluster sampling was performed. RESULTS: the survey was well accepted by the study population which provided the requested data. Cough persisted for 15,3 days; 87,1 percent of sputum smears were taken early in the morning and 80 percent of the studied people considered it as good. CONCLUSIONS: these findings are acceptable and important for TB surveillance and control in this province and show the usefulness of these surveys(AU)

Detección molecular de Pneumocystis jiroveci en tejido parafinado de fallecidos por VIH/sida / Molecular detection of Pneumocystis jiroveci in paraffin-embedded tissue from persons who died from hiv/aivs

Introducción: Pneumocystis jiroveci es uno de los más frecuentes patógenos oportunistas que afectan a los pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Objetivo: detectar P. jiroveci en tejidos embebidos en parafina mediante la reacción en cadena de la polimerasa. Métodos: se emplearon 6 bloques de parafina procedentes de 3 fallecidos por sida y neumonía por P. jiroveci. Se realizaron coloraciones de rutina y especiales de anatomía patológica, así como la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa para el diagnóstico del microorganismo. Resultados: con la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa se identificó este agente infeccioso en los bloques de parafina estudiados. Se logró detectar P. jiroveci hasta una dilución de 1:100 del material genético extraído de cada bloque. Conclusiones: contar con métodos moleculares que permitan identificar P. jiroveci en tejido parafinado abre el camino para la determinación de los genotipos involucrados en la pandemia sida cubana y permitirá determinar si la cepa infectante, en los casos que resulten fatales, presenta resistencia a los fármacos empleados.

Background: Pneumocystis jiroveci is one of the most frequent opportunistic pathogens affecting the patients with the acquired immunodeficiency syndrome. Objective: to detect P. jiroveci in paraffin-embedded tissues by means of the polymerase chain reaction. Methods: six paraffin blocks from 3 dead persons who died from AIDS and P. jiroveci pneumonia. Routine and special staining of the pathological anatomy together with the PCR for diagnosis were performed. Results: the PCR identified this infective agent in the studied paraffin blocks. It was possible to detect P. jiroveci up to 1:100 dilution of the genetic material extracted from each block. Conclusions: the availability of molecular methods to identify P. jiroveci in paraffined tissue opens up the road to determination of genotypes involved in the Cuban AIDS pandemics and will allow ascertaining whether the infective strain, in fatal cases, is resistant to the drugs that are being used.

Detección molecular de Pneumocystis jiroveci en tejido parafinado de fallecidos por VIH/sida / Molecular detection of Pneumocystis jiroveci in paraffin-embedded tissue from persons who died from hiv/aivs

Introducción: Pneumocystis jiroveci es uno de los más frecuentes patógenos oportunistas que afectan a los pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Objetivo: detectar P. jiroveci en tejidos embebidos en parafina mediante la reacción en cadena de la polimerasa. Métodos: se emplearon 6 bloques de parafina procedentes de 3 fallecidos por sida y neumonía por P. jiroveci. Se realizaron coloraciones de rutina y especiales de anatomía patológica, así como la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa para el diagnóstico del microorganismo. Resultados: con la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa se identificó este agente infeccioso en los bloques de parafina estudiados. Se logró detectar P. jiroveci hasta una dilución de 1:100 del material genético extraído de cada bloque. Conclusiones: contar con métodos moleculares que permitan identificar P. jiroveci en tejido parafinado abre el camino para la determinación de los genotipos involucrados en la pandemia sida cubana y permitirá determinar si la cepa infectante, en los casos que resulten fatales, presenta resistencia a los fármacos empleados(AU)

Background: Pneumocystis jiroveci is one of the most frequent opportunistic pathogens affecting the patients with the acquired immunodeficiency syndrome. Objective: to detect P. jiroveci in paraffin-embedded tissues by means of the polymerase chain reaction. Methods: six paraffin blocks from 3 dead persons who died from AIDS and P. jiroveci pneumonia. Routine and special staining of the pathological anatomy together with the PCR for diagnosis were performed. Results: the PCR identified this infective agent in the studied paraffin blocks. It was possible to detect P. jiroveci up to 1:100 dilution of the genetic material extracted from each block. Conclusions: the availability of molecular methods to identify P. jiroveci in paraffined tissue opens up the road to determination of genotypes involved in the Cuban AIDS pandemics and will allow ascertaining whether the infective strain, in fatal cases, is resistant to the drugs that are being used(AU)

Seguimiento y evaluación de los requisitos para el examen microscópico de esputo en la vigilancia de la tuberculosis / Evaluation and monitoring of requirements for sputum microscopic study in tuberculosis surveillance

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